النوبة القلبية

ما هي النوبه القلبية؟

النوبة القلبية ، التي تسمى أيضًا احتشاء عضلة القلب ، أو ما يسمى MI ، هي ما يحدث عندما يكوم أحد الشرايين التي تزود القلب بالدم مسدود. عندما يحدث هذا ، يتم إتلاف جزء القلب الذي يحصل عادةً على الدم من هذا الشريان. كلما طال الوقت الذي تم فيه إنسداد الشريان ، كلما زادت الأزمة القلبية. تسمى الشرايين التي تغذي القلب بالدم “الشرايين التاجية”.

عادة ما تكون النوبات القلبية نتيجة لحالة تسمى “مرض القلب التاجي” أو “مرض الشريان التاجي”. في هذا المرض ، تتشكل رواسب دهنية تسمى صفائح على جدران الشرايين التاجية (الشكل 1). هذه الصفائح تنكسر أحيانًا وتتسبب في تكوين جلطات دموية. ثم يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى سد الشريان ومنع وصول الدم إلى أجزاء من عضلة القلب. هذا هو ما يسبب معظم النوبات القلبية (الشكل 2).

ما هي أعراض النوبة القلبية؟

الأشخاص الذين يصابون بالأزمة القلبية غالباً ما يلاحظون (الشكل 3):

• ألم أو ضغط أو انزعاج في الصدر
• ألم أو وخز أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، بما في ذلك الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة
• ضيق في التنفس
• الغثيان أوالتقيؤ أوالتجشؤ أو حرقة
• التعرق أو البرد أوجلد رطب
• تسارع أو دقات قلب غير منتظمة
• الشعور بتشوش الذهن أو الدوار

هل هناك اختبار للأزمات القلبية؟

نعم. إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بنوبة قلبية ، فيمكنه طلب واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

• رسم القلب (ECG) – يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في قلبك.
• اختبارات الدم – خلال الأزمة القلبية ، يطلق القلب مواد كيميائية معينة. إذا كانت هذه المواد الكيميائية موجودة في دمك ، فقد يعني ذلك أنك مصاب بنوبة قلبية.
• مخطط صدى القلب – يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لإنشاء صورة لقلبك أثناء دقاتها. في النوبة القلبية ، لا تضخ جميع الأجزاء أو مضخة القلب بشكل طبيعي.
• قسطرة القلب – خلال هذا الاختبار ، يضع الطبيب أنبوبًا رقيقًا في وعاء دموي في ساقك أو ذراعك. ثم يقوم بتحريك الأنبوب إلى قلبك. بعد ذلك ، يضع الطبيب صبغة تظهر على الأشعة السينية في الأنبوب. يسمى هذا الجزء من الاختبار “تصوير الأوعية التاجية”. يمكن أن تظهر ما إذا كانت هناك انسداد في أي من الشرايين في قلبك.

كيف يتم علاج النوبة القلبية؟

إذا ذهبت إلى المستشفى أثناء إصابتك بنوبة قلبية ، فإن الأطباء والممرضات سيقومون ببعض الأشياء:

• قد يعطونك الأكسجين من خلال قناع أو أنبوب في أنفك.
• سيعطونك أدوية للألم لتخفيف ألم الصدر والانزعاج للنوبة القلبية. قد يعطونك أيضًا شيئًا يساعدك على الاسترخاء.
• سوف يعطونك أدوية للمساعدة في منع تجلط الدم.
• قد يعطونك دواء يسمى beta blocker لتقليل حاجة قلبك للأكسجين. هذا الدواء يمكن أن يساعد في تقليل الضرر الناجم عن النوبة القلبية.
• سيحاولون الحصول على تدفق الدم مرة أخرى من خلال الشريان المسدود. يمكن للأطباء القيام بذلك بطريقة أو اثنتين:
• يمكنهم إعطائك الأدوية من خلال أنبوب رفيع يدخل الوريد ، يسمى “IV” ، لتفكيك الجلطات. وقد تم تسمية هذا “منتهكي التجلط”.
• يمكنهم القيام بإجراء يسمى الجمع بين “الدعامات” مع قسطرة القلب. يتضمن ذلك وضع أنبوب معدني صغير يسمى “الدعامة” في الشريان المسدود لفتحه.
• إذا لم تتمكن من الحصول على الدعامة ، أو إذا لم تنجح الدعامات ، فقد يقترح الطبيب جراحة قلب مفتوح. وهذا ما يسمى أيضا “الشريان التاجي تجاوز التطعيم” أو “جراحة الالتفافية” (الشكل 4). خلال هذه الجراحة ، يبتكر الأطباء طريقًا جديدًا – انعطاف – للدم للالتفاف حول الجزء المسدود من الشريان. يفعلون ذلك باستخدام مزيج من الشرايين والأوردة الخاصة بك.

من المحتمل أنك ستبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام ، إلا إذا أدت نوبتك القلبية إلى مشاكل أخرى تحتاج إلى علاج.

ماذا يحدث بعد النوبة القلبية؟

بعد إصابتك بنوبة قلبية ، ربما تحتاج إلى:

• تناول المزيد من الأدوية من قبل. من المهم جدًا أن تتناول كل الأدوية الخاصة بك كل يوم ، وفقًا للتوجيهات. الأدوية التي تُعطى للأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية يمكن أن تساعد في منع النوبات القلبية الأخرى ، كما أنها تقلل من فرص الإصابة بسكتة دماغية أو موت. إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة الأدوية الخاصة بك ، أو إذا كانت الأدوية تعطيك آثارًا جانبية ، أفذكرها إلى طبيبك. غالبًا ما توجد طرق لحل هذه المشكلات.
• تحسين طريقة تناولك للطعام. حاول تجنب الأطعمة المقلية والكثير من الأطعمة التي تحتوي على السكر. كل الكثير من الفواكه والخضروات. حاول أن تأكل الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
• فقد الوزن ، إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. فقدان الوزن الزائد يقلل من فرصة الإصابة بنوبة قلبية أخرى ويجعلك تشعر بتحسن.
• كن أكثر نشاطا. المشي أو البستنة أو أي نشاط يجعلك تتحرك أكثر يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر.