مرض الشريان التاجي

ما هو مرض الشريان التاجي؟

مرض الشريان التاجي هو حالة تعرضك لخطر الإصابة بنوبة قلبية وأشكال أخرى من أمراض القلب. في الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ، يتم انسداد الشرايين التي تزود القلب بالدم برواسب دهنية (الشكل 1). أسماء أخرى لهذا المرض هي “أمراض القلب التاجية” أو فقط “مرض القلب”.

ما هي أعراض مرض الشريان التاجي؟

كثير من الناس الذين يعانون من مرض الشريان التاجي ليس لديهم أعراض. لأولئك الذين لديهم ، الأعراض الأكثر شيوعا تحدث عادة مع ممارسة الرياضة. يمكن أن تشمل:

• الألم أو الضغط أو إزعاج في وسط الصدر
• ألم أو وخز أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم – قد يشمل ذلك الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة.
• الشعور بضيق في التنفس

ما هي أعراض النوبة القلبية؟

يمكن أن تكون أول أعراض مرض الشريان التاجي نوبة قلبية (الشكل 2). لهذا السبب من المهم للغاية معرفة كيفية اكتشاف النوبة القلبية.

يمكن أن تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي:

• الألم أو الضغط أو إزعاج في وسط الصدر
• ألم أو وخز أو إزعاج في أجزاء أخرى من الجزء العلوي من الجسم ، بما في ذلك الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك أو المعدة
• ضيق في التنفس
• الغثيان ، والتقيؤ ، والتجشؤ ، أو حرقة
• التعرق أو الإصابة بجلد رطب
• تسارع أو دقات قلب غير منتظمة
• الشعور بتشوش الذهن أو الدوار

إذا استمرت هذه الأعراض أكثر من 10 دقائق أو استمرت في الذهاب والعودة ، فاطلب سيارة إسعاف على الفور. لا تحاول الوصول إلى المستشفى بنفسك.

كما ذكر أعلاه ، يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي من ألم في الصدر حتى عندما لا يتعرضون لأزمة قلبية. من المحتمل أن يحدث هذا عند المشي أو الصعود على الدرج أو التنقل. ولكن إذا كنت تعاني من ألم في الصدر جديد أو مختلف عن الألم الذي كنت تعاني منه من قبل ، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.

هل هناك اختبار لمرض الشريان التاجي؟

نعم. إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بمرض الشريان التاجي ، فقد يطلب إجراء فحص دم واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:

• رسم قلب (“ECG“) – يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي في قلبك.
• اختبار الإجهاد – أثناء اختبار الإجهاد ، والذي يُطلق عليه أيضًا اختبار التمرين ، قد يُطلب منك الركض أو المشي على جهاز الجري أثناء إجراء رسم قلب أيضًا. النشاط البدني يزيد من حاجة القلب للدم. يساعد هذا الاختبار الأطباء على معرفة ما إذا كان القلب يحصل على كمية كافية من الدم. إذا لم تتمكن من المشي أو الجري ، فقد يقوم طبيبك بهذا الاختبار عن طريق إعطائك دواء لجعل مضخة قلبك أسرع.
• مخطط صدى القلب – يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لإنشاء صورة لقلبك أثناء النبض.
• قسطرة القلب (وتسمى أيضًا “كاثرة القلب”) – خلال هذا الاختبار ، يضع الطبيب أنبوبًا رقيقًا في وعاء دموي في ساقك أو ذراعك. ثم يقوم بتحريك الأنبوب إلى قلبك. بعد ذلك ، يضع الطبيب صبغة تظهر على الأشعة السينية في الأنبوب. يسمى هذا الجزء من الاختبار “تصوير الأوعية التاجية”. يمكن أن تظهر ما إذا كانت هناك انسداد في أي من الشرايين في قلبك.

كيف يتم علاج مرض الشريان التاجي؟ العلاجات الرئيسية لمرض الشريان التاجي هي:

• تغيير أسلوب الحياة – فيما يلي بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والموت:
• أقلع عن التدخين ، إذا كنت تدخن.
• تناول الكثير من الفواكه والخضروات والأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف. تجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر.
• المشي أو القيام ببعض أشكال النشاط البدني في معظم أيام الأسبوع.
• فقدان الوزن إذا كنت بدين.

• الأدوية – الأدوية لعلاج أمراض القلب مهمة للغاية. بعض الأدوية تقلل من خطر الإصابة بالأزمات القلبية ويمكن أن تساعدك على العيش لفترة أطول. ولكن يجب أن تأخذها كل يوم ، وفقا للتوجيهات. تشمل الأدوية التي قد يصفها الطبيب:
  • أدوية تسمى statins، والتي تخفض نسبة الكوليسترول في الدم
  • أدوية لخفض ضغط الدم
  • الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تساعد على منع تجلط الدم
  • أدوية لعلاج مرض السكري

يمكن للأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر بسبب مرض الشريان التاجي (وتسمى “الذبحة الصدرية”) الحصول على الأدوية لتخفيف آلامهم. قد تتضمن هذه الأدوية “nitrates” و “beta blockers” وغيرها.

بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي يمكنهم أيضًا:

• إجراء الدعامات – خلال هذا الإجراء ، يضع الطبيب أنبوبًا بلاستيكيًا رقيقًا في الشريان المسدود ، ويستخدم بالونًا صغيرًا لفتح الانسداد. ثم يترك الطبيب أنبوبًا شبكيًا صغيرًا يسمى “دعامة” داخل الشريان لإبقاءه مفتوحًا.
• الجراحة التفافية (المعروفة أيضًا باسم “تحويل مسار الشريان التاجي” أو CABG) – أثناء الجراحة الالتفافية ، يزيل الطبيب قطعة من الأوعية الدموية من جزء آخر من الجسم. ثم يقوم هو أو هي بإعادة الوعاء الدموي فوق وتحت المنطقة المسدودة. هذا يعيد توجيه الدم حول السدادة ويسمح له بالوصول إلى جزء القلب الذي لم يحصل على الدم (الشكل 3).

إذا أوصى طبيبك بالدعامات أو الجراحة الالتفافية ، فاطرح الأسئلة التالية:

• ما هي فوائد هذا الإجراء بالنسبة لي؟ هل سيساعدني الإجراء على العيش لفترة أطول؟ هل سيقلل من فرصتي في الإصابة بنوبة قلبية؟ هل سأشعر بتحسن إذا كان لدي هذا الإجراء؟
• ما هي مخاطر الإجراء؟
• ماذا يحدث إذا لم أقم بهذا الإجراء؟